Sonstige Nikotinersatzpräparate
Nikotinlutschtablette
Nicotinell® Lutschtablette Mint (1mg/2mg), NiQuitin® Mint 2mg/4mg Lutschtabletten zur Linderung der Nikotinentzugssymptomatik.
Normaldosierung 8-12 pro Tag.
Nicotinell ® Lutschtablette: Zu Beginn alle 1 bis 2 Stunden eine Lutschtablette. Normaldosierung 8-12 Tabletten pro Tag. Maximale Tagesdosis beträgt 30 Lutschtabletten von 1 mg Mint oder 15 Lutschtabletten von 2 mg Mint.
NiQuitin® Lutschtablette: von Wo. 1 bis 6 alle ein bis zwei Stunden eine Lutschtablette. Von Woche 7 bis 9 eine Lutschtablette alle 2-4 Stunden. Von Woche 10 bis 12 alle 4-8 Stunden eine Lutschtablette. Maximale Tagesdosis 15 Lutschtabletten.
Gegenanzeigen (beide): Nichtraucher, Kleinkinder
NiQuitin: auch Jugendliche (<18 Jahre).
Anwendungsbeschränkung (Nicotinell® Lutschtablette): unmittelbar nach einem Myocardinfarkt, instabile oder sich verschlechternde Angina pectoris, schwere Herzrhythmusstörungen, vor kurzem aufgetretender Schlaganfall, Patienten mit angeborener Fructoseunverträglichkeit.
Anwendungsbeschränkung (NiQuitin® Lutschtablette): Hypertonie, Ulcus ventriculi oder stark eingeschränkte Nieren oder Leberfunktionenperiphere arterielle Verschlusskrankheit, zerebrovaskuläre Erkrankungen, vasospastische Erkrankungen und Ösophagitis, Gastritis, Magen- Darmgeschwüre und gleichzeitige Anwendung mit anderen Nikotinhaltigen Produkten.
Die Dauer der Anwendung der Nikotinlutschtabletten ist nach neuesten Erkenntnissen dann optimal, wenn sie mindestens 8 bis 12 Wochen und maximal 6 Monate in absteigender Dosierung angewandt werden.
Nikotinsublingualtablette (Nicorette ® Microtab)
Nicorette ® Microtab (2 mg) ist eine kleine Sublingualtablette im Spender. Unter die Zunge gelegt löst sie sich innerhalb von 20-30 Minuten auf.
Normaldosierung 8-12 pro Tag.
Die Nikotinsublingualtablette enthält 2 mg Nikotin. Die Tablette sollte alle ein bis zwei Stunden unter der Zunge zergehen lassen werden (Normaldosierung 8-12 pro Tag). Für starke Raucher empfiehlt sich die Einnahme von zwei Tabletten pro Stunde, jedoch nicht mehr als 30 Tabletten täglich.
Folgende Nebenwirkungen sind möglich: Schmerzen, Brennen in Mund und Rachen, trockener Mund und Bläschenbildung in diesem Bereich.
Gegenanzeigen: Kinder, kurz zurückliegender Myocardinfarkt, schwere Herzrhythmusstörungen, akuter Schlaganfall, Angina pectoris.
Die Dauer der Anwendung der Sublingualtabletten ist nach neuesten Erkenntnissen dann optimal, wenn sie mindestens 6 bis 12 Wochen und maximal 6 Monate in absteigender Dosierung angewandt werden.
Nikotinnasenspray (in Deutschland nicht zugelassen)
Das Nikotinnasenspray ist das am schnellsten anflutende Nikotinersatzpräparat. Ein Sprühstoß liefert 0,5 mg Nikotin. Maximal sollten drei Sprühstöße pro Stunde in jedes Nasenloch appliziert werden.
Die Anwendung von Nikotinnasenspray wirkt einer Gewichtszunahme entgegen.
Folgende Nebenwirkungen des Nikotinnasenspray sind möglich: Nasenschleimhautirritationen, Tränenfluss, Niesen.
Bei chronischen Nasenschleimhauterkrankungen oder häufigem Nasenbluten sollte auf die Anwendung von Nikotinnasenspray verzichtet werden.
Nikotininhalator
Mit dem Nikotininhalator werden etwas niedrigere Nikotinspiegel als mit anderen Nikotinersatzpräparaten erreicht. Dafür werden aber sensorische und haptische Bedürfnisse befriedigt. Die Anwendung sollte 6 bis 12 Mal täglich erfolgen.
Die Anwendung vom Nikotininhalator wirkt einer Gewichtszunahme entgegen.
Folgende Nebenwirkungen des Nikotininhalators sind u.a. möglich: Brennen im Rachen und Husten bei unsachgemäßer Benutzung.
Die Dauer der Anwendung des Nikotininhalators ist von der Länge und Intensität der Entzugsbeschwerden abhängig. Sie sollte optimalerweise 12 Wochen betragen.
Geschlechtsunterschiede unter Nikotinersatzpräparaten – neu zu beachtende Ergebnisse
Die Erfolgsrate mit Nikotinersatz ist auch geschlechtsabhängig.
Die Abbaurate von Nikotin und Cotinin ist bei Frauen nachgewiesenermaßen schneller als bei Männern. Dies zeigt sich insbesondere, wenn die Frauen östrogenhaltige Medikamente einnehmen.
Wenn also ein Einsatz von Nikotinersatz angezeigt ist und gewählt wird, ist besondere Aufmerksamkeit wegen des schnelleren Nikotinabbaus bei den Frauen zu beachten. Entsprechende Untersuchungen mit Zyban ® und Champix ® zeigten diese Unterschiede nicht. (J. Kelly, London, UK; Breathe, September 2009, Vol. 6, No 1, p. 61-62)